Nukleoplastyka – małoinwazyjne leczenie dyskopatii (ból pleców i rwa kulszowa)

Ból kręgosłupa lędźwiowego, „ciągnięcie” do pośladka i nogi, drętwienie stopy, pieczenie jak prąd? U wielu pacjentów przyczyną okazuje się dyskopatia, czyli problem z krążkiem międzykręgowym (dyskiem), który może drażnić lub uciskać struktury nerwowe. Nukleoplastyka to zabieg, którego celem jest odciążenie dysku i zmniejszenie dolegliwości bólowych, bez klasycznej operacji, bez dużego cięcia i zwykle bez długiej hospitalizacji.

Co to jest nukleoplastyka?

To przezskórny, małoinwazyjny zabieg wykonywany pod kontrolą RTG (czasem z pomocą dodatkowych metod obrazowania). Lekarz wprowadza cienką igłę do wnętrza dysku, a następnie specjalną elektrodą (często w technologii plazmowej / „coblation”) usuwa niewielką część jądra miażdżystego.
Jak to działa w praktyce? Dysk można porównać do „poduszki” z żelem w środku. Gdy w środku rośnie ciśnienie lub dochodzi do uwypuklenia, dysk zaczyna drażnić nerw. Nukleoplastyka działa jak kontrolowane zmniejszenie objętości tej „poduszki” – spada ciśnienie w dysku, a uwypuklenie może się cofnąć na tyle, by zmniejszyć podrażnienie/ucisk nerwu. Celem jest przede wszystkim poprawa komfortu życia: mniej bólu, łatwiejsze chodzenie, spokojniejszy sen, powrót do pracy i aktywności.

Nukleoplastyka bywa dobrym rozwiązaniem u pacjentów, u których:

występuje ból krzyża z promieniowaniem do nogi (np. rwa kulszowa) lub przewlekły ból pleców,
objawy utrzymują się mimo leczenia zachowawczego (rehabilitacja, leki przeciwbólowe/przeciwzapalne, modyfikacja aktywności, czasem iniekcje),
badanie MRI pokazuje wypuklinę/protruzję dysku, a obraz pasuje do objawów,
pacjent szuka metody mniej obciążającej niż klasyczny zabieg chirurgiczny.

Kiedy nukleoplastyka może nie być właściwa?

Lekarz może zaproponować inne leczenie, gdy występują:

bardzo duża przepuklina z istotnym uciskiem,
znaczna niestabilność kręgosłupa,
objawy alarmowe, takie jak narastający niedowład, zaburzenia kontroli zwieraczy czy nasilające się zaburzenia czucia (wymagają pilnej oceny),

ból, którego źródłem nie jest dysk (np. stawy międzywyrostkowe, zwężenie kanału, inne przyczyny).

Kwalifikacja: konsultacja, analiza MRI, badanie neurologiczne, omówienie przeciwwskazań i oczekiwań.
Przygotowanie: weryfikacja leków (zwłaszcza przeciwkrzepliwych), zaleceń dotyczących jedzenia/picia, dokumentacji.
Zabieg: wykonywany zwykle w znieczuleniu miejscowym, czasem z sedacją. Pod kontrolą RTG lekarz wprowadza igłę do dysku i przeprowadza właściwą część procedury.
Obserwacja po zabiegu: krótki pobyt pozabiegowy, ocena samopoczucia, przekazanie zaleceń. W wielu przypadkach pacjent wraca do domu tego samego dnia.

Sam zabieg trwa zwykle kilkadziesiąt minut, ale warto zarezerwować więcej czasu na przygotowanie i obserwację.

mała inwazyjność – brak dużego cięcia i mniejsze obciążenie organizmu,
zwykle krótsza rekonwalescencja niż po operacji otwartej,
działanie celowane na problem: zmniejszenie ciśnienia w dysku i odciążenie nerwu,
możliwość szybszego powrotu do pracy i codziennych aktywności (zależnie od rodzaju pracy i stanu pacjenta).

Warto zabrać:

opis oraz zapis badania MRI kręgosłupa (płyta/pendrive lub dostęp online),
listę aktualnych leków (zwłaszcza przeciwkrzepliwych, przeciwpłytkowych, steroidów),
informacje o chorobach przewlekłych i wcześniejszych zabiegach,
krótką notatkę: od kiedy boli, co nasila, co pomaga, gdzie promieniuje ból – to przyspiesza diagnozę.

Zapraszamy do rezerwacji terminu konsultacji u naszych neurochirurgów.

Nukleoplastyka – małoinwazyjne leczenie dyskopatii (ból pleców i rwa kulszowa)

Leczenie zabiegowe dyskopatii

Co to jest nukleoplastyka?

Kiedy rozważa się ten zabieg nukleoplastyki?

Kiedy nukleoplastyka może nie być właściwa?

Jak wygląda zabieg krok po kroku?

Nukleoplastyka - korzyści, które doceniają pacjenci

Jak przygotować się do konsultacji w naszej Garden Clinic Gdańsk?

Specjaliści

dr n. med. Marcin Rut

dr n. med Mateusz Krakowiak

dr n. med. Witold Libionka