Leczenie żylaków falą radiową RF (RFA)

Żylaki to nie tylko problem estetyczny. U wielu osób są objawem przewlekłej niewydolności żylnej – sytuacji, w której zastawki w żyle (najczęściej odpiszczelowej lub odstrzałkowej) nie domykają się, krew cofa się i zalega, a żyła stopniowo się poszerza. Skutkiem bywają: uczucie ciężkości nóg, obrzęki, nocne kurcze, świąd, przebarwienia skóry, a w zaawansowanych stadiach nawet owrzodzenia. Ablacja falą radiową (RF / RFA) to nowoczesna metoda, która pozwala zamknąć niewydolną żyłę od środka – małoinwazyjnie, w znieczuleniu miejscowym i zwykle bez hospitalizacji.

Na czym polega metoda RF?

Pod kontrolą USG lekarz wprowadza do chorej żyły cienki cewnik. Końcówka cewnika emituje energię fali radiowej, która kontrolowanie ogrzewa ścianę żyły. To powoduje jej obkurczenie i trwałe zamknięcie. Krew zostaje przekierowana do zdrowych żył, a objawy niewydolności stopniowo się zmniejszają. W przeciwieństwie do klasycznego „stripingu” (usuwania żyły).

Kluczowe jest badanie USG Doppler (mapowanie żył), które ocenia kierunek przepływu i wydolność zastawek. RFA rozważa się najczęściej u pacjentów z:

niewydolnością żyły odpiszczelowej/odstrzałkowej (refluks),
objawami przewlekłej niewydolności żylnej (ciężkość, obrzęki, ból, kurcze),
nawracającymi żylakami,
zmianami skórnymi typowymi dla niewydolności żylnej (przebarwienia, wyprysk żylny).

Ważne: widoczne „pajączki” i drobne poszerzenia nie zawsze wymagają RF – czasem lepsza jest skleroterapia lub laser powierzchowny. Dlatego zaczynamy od diagnostyki.

Konsultacja + USG Doppler – potwierdzenie niewydolnej żyły i plan leczenia.
Znieczulenie tumescencyjne – podanie roztworu znieczulającego wzdłuż żyły (zmniejsza ból i chroni tkanki).
Ablacja RF – kontrolowane zamykanie żyły segment po segmencie.
Dodatkowe leczenie żylaków bocznicowych – często łączy się RFA z miniflebektomią lub skleroterapią, aby uzyskać najlepszy efekt funkcjonalny i estetyczny.

Zabieg zwykle trwa 30–60 minut (zależnie od zakresu).

Zakładamy pończochę uciskową i zalecamy spacer od razu po zabiegu.
Przez kilka dni unika się gorących kąpieli/sauny i intensywnego wysiłku, ale normalne chodzenie jest wskazane.
Kontrola USG po zabiegu pozwala potwierdzić zamknięcie żyły i wykluczyć powikłania.

Korzyści metody RF

małoinwazyjność, zwykle bez nacięć chirurgicznych,
szybki powrót do aktywności (często 1–2 dni),
wysoka precyzja dzięki kontroli USG,
zwykle mniej dolegliwości bólowych i siniaków niż po metodach klasycznych,
leczenie przyczyny (refluksu), a nie tylko „widocznych żylaków”.

RFA jest uznaną metodą, ale jak każda procedura ma ryzyka: przejściowa tkliwość i zgrubienie w przebiegu zamykanej żyły, siniaki, miejscowe parestezje (podrażnienie drobnych nerwów skórnych), rzadziej zakrzepica. Minimalizujemy je poprzez kwalifikację USG, technikę tumescencyjną i kontrolę pozabiegową.

Kiedy nie wykonuje się RFA?

Przeciwwskazania lub powody do odroczenia to m.in.: aktywna zakrzepica, niektóre zaburzenia krzepnięcia, infekcja w okolicy zabiegowej, znaczne ograniczenie chodzenia, ciąża (zwykle leczenie planowe odkłada się), a także sytuacje, w których USG wskazuje inną, lepszą metodę.

Jeśli Twoje nogi puchną, bolą, czujesz ciężkość albo widzisz narastające żylaki – nie czekaj „aż będzie gorzej”. Zapraszamy na konsultację z badaniem USG Doppler, podczas której określimy stopień niewydolności żylnej i dobierzemy leczenie: RF, skleroterapię, miniflebektomię lub terapię łączoną – tak, aby efekt był trwały i bezpieczny.