1. Home
  2. Oferta
  3. Szpital
  4. Chirurgia plastyczna
  5. Poporodowa niewydolność ściany brzucha

Niewydolność ściany brzucha

Ciąża i poród to główne czynniki prowadzące do przeciążenia i trwałego osłabienia powłok brzusznych. U części kobiet – niezależnie od masy ciała, aktywności czy sposobu porodu – dochodzi do utraty ciągłości mięśniowo-powięziowej przedniej ściany brzucha. Objawia się to rozejściem kresy białej, obniżeniem napięcia tkanek, deformacją sylwetki, bólem oraz ryzykiem rozwoju przepukliny pępkowej lub kresy białej. W Garden Clinic Gdańsk diagnozujemy i leczymy poporodową niewydolność przedniej ściany brzucha zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie – z pełną oceną funkcjonalną i anatomiczną.

Wskazania do leczenia

Do leczenia kwalifikowane są pacjentki z:

 

  • rozejściem kresy białej powyżej 2 cm (potwierdzonym w USG lub TK)
  • wyraźnym osłabieniem napięcia brzucha mimo ćwiczeń
  • utrzymującym się uwypukleniem ściany brzucha przy wysiłku, kichaniu, dźwiganiu
  • towarzyszącym bólem w odcinku lędźwiowym lub krzyżowym
  • występowaniem przepukliny pępkowej, kresy białej lub pooperacyjnej
  • planem przyszłej ciąży – wymagającym wzmocnienia powłok
  • znacznym dyskomfortem funkcjonalnym lub estetycznym

 

Leczenie operacyjne wskazane jest wtedy, gdy metody zachowawcze (rehabilitacja, terapia mięśni głębokich) nie przynoszą efektów lub gdy występuje anatomiczny ubytek strukturalny wymagający rekonstrukcji.

Przeciwwskazania

Zabiegu nie wykonuje się u pacjentek z:

  • aktywnym stanem zapalnym skóry lub tkanki podskórnej
  • świeżo przebytą ciążą (< 6 miesięcy)
  • nieuregulowaną cukrzycą, chorobami serca lub płuc
  • BMI > 40 (konieczna wcześniejsza redukcja masy ciała)
  • planowaną ciążą w ciągu najbliższych 6–12 miesięcy

Każda pacjentka przed zabiegiem przechodzi konsultację chirurgiczną, USG przedniej ściany brzucha oraz kwalifikację anestezjologiczną.

Przebieg leczenia operacyjnego

Operacja polega na rekonstrukcji ciągłości mięśni prostych brzucha oraz wzmocnieniu linii pośrodkowej. W zależności od rozległości zmian i wskazań – zabieg przeprowadzany jest klasycznie lub laparoskopowo.

 

  • Zabieg klasyczny – wykonywany przez cięcie w linii bielizny (jak po cięciu cesarskim) lub w linii pośrodkowej. Mięśnie zostają zszyte warstwowo, a przy większych rozejściach – dodatkowo wzmacniane siatką syntetyczną (onlay, sublay, underlay). Zabieg może być połączony z plastyką skóry (abdominoplastyką), jeśli istnieje nadmiar tkanek po ciąży.
  • Zabieg laparoskopowy – wykonywany przez 3 małe nacięcia. Mięśnie prostowane są od wewnątrz, a siatka umieszczana w przestrzeni przedotrzewnowej (IPOM). Zabieg nie pozostawia dużej blizny i pozwala na szybszy powrót do aktywności.

Zastosowanie siatki

W przypadku rozstępu powyżej 3 cm lub współistniejących przepuklin – zastosowanie siatki jest konieczne. Siatki są lekkie, elastyczne i dobrze tolerowane. Zapobiegają nawrotowi, zapewniają trwałe wzmocnienie i umożliwiają fizjologiczny ruch powłok. W Garden Clinic stosujemy tylko certyfikowane siatki o wysokiej biozgodności.

Rekonwalescencja i powrót do aktywności

Po zabiegu wymagany jest umiarkowany tryb życia przez 6–8 tygodni. Powrót do pracy biurowej następuje po kilku dniach, natomiast do pracy fizycznej – po pełnym wygojeniu.

 

Zalecenia pozabiegowe:

  • stosowanie pasa brzusznego przez 4–8 tygodni
  • unikanie intensywnych ćwiczeń mięśni brzucha przez min. 6 tygodni
  • spacery i ruch wskazane od pierwszej doby
  • kontrola po 7 i 30 dniach

 

Zwolnienie lekarskie:

  • klasyczna operacja: 14–21 dni
  • laparoskopowa: 10–14 dni

Operacja niewydolności przedniej ściany brzucha - cena

  • Rekonstrukcja kresy białej – klasyczna (z siatką): …..
  • Rekonstrukcja laparoskopowa IPOM: …..
  • Zabieg z jednoczesną plastyką brzucha: wycena indywidualna

Cena obejmuje: kwalifikację chirurgiczną, znieczulenie, zabieg, siatkę, opiekę pozabiegową, kontrolę.

FAQ – najczęściej zadawane pytania

  • Czy można wyleczyć rozejście kresy białej bez operacji?

Nie – jeśli rozejście przekracza 2 cm. Ćwiczenia mogą poprawić napięcie, ale nie zamkną fizycznego ubytku. Zabieg jest jedyną skuteczną metodą anatomicznej naprawy.

 

  • Czy po operacji można zajść w ciążę?

Tak – po minimum 12 miesiącach od operacji, kiedy ściana brzucha jest w pełni wygojona i stabilna.

 

  • Czy operacja rozwiązuje problem bólu pleców?

Tak – w wielu przypadkach przywrócenie prawidłowego napięcia brzucha odciąża kręgosłup lędźwiowy.

 

  • Czy blizna po operacji jest duża?

W klasycznym zabiegu – cięcie przebiega w naturalnej linii bielizny. W laparoskopii – nacięcia są minimalne.

 

  • Czy siatka jest bezpieczna?

Tak – stosujemy wyłącznie siatki certyfikowane, jałowe, dobrane indywidualnie. Nie przemieszczają się ani nie są odczuwalne.

Specjaliści

andrzej lehmann 2 - ZnanyLekarz.pl