Obrzezanie usuwa napletek i odsłania żołądź na stałe. Rozwiązuje problem stulejki, nawracających stanów zapalnych i pękającego wędzidełka. U dorosłych poprawia komfort podczas współżycia i higienę. U chłopców ogranicza infekcje, otarcia i bolesne napięcia skóry prącia.
Najczęstszą przyczyną jest zwężenie napletka. Często współistnieje krótkie wędzidełko, nawracające zapalenia żołędzi i napletka, parafimoza po urazie oraz bliznowacenie skóry. Do zabiegu kwalifikujemy także pacjentów z utrudnioną higieną, podrażnieniami, mikrourazami podczas erekcji oraz chorych po epizodach ostrego zatrzymania napletka za żołędziem.
Zabieg wykonujemy w trybie chirurgii jednego dnia. Skórę znieczulamy blokadą nerwów prącia. U części pacjentów istnieje możliwość podania krótkiej sedacji. Chirurg oznacza linię cięcia i usuwa napletek metodą rękawową lub techniką grzbietową, zależnie od budowy anatomicznej. Jednocześnie wydłuża wędzidełko, gdy wymaga tego sytuacja. Krwawiące naczynia koaguluje punktowo. Ranę zamyka się rozpuszczalnymi szwami. Na koniec zakłada opatrunek uciskowy. Całość trwa zwykle od trzydziestu do czterdziestu pięciu minut.
Okolica bywa obrzęknięta i tkliwa przez kilka dni. Pomaga uniesienie prącia ku górze i chłodzenie przez krótki czas kilka razy dziennie. Opatrunek zmieniasz zgodnie z instrukcją. Prysznic jest możliwy po dobie, bez długiego moczenia. Warto stosować cienką warstwę maści ochronnej na linię szwów, aby ograniczyć przyklejanie opatrunku. Paracetamol lub ibuprofen zwykle wystarczą do kontroli bólu, jeśli lekarz nie zaleci inaczej.
Szwy rozpuszczają się samoistnie w ciągu dwóch do trzech tygodni. Obrzęk maleje stopniowo w pierwszym tygodniu. Do pracy biurowej wraca się zwykle po dwóch do trzech dniach. Wysiłek, jazdę na rowerze i sporty kontaktowe odkładamy na dwa tygodnie. Współżycie planujemy po czterech do sześciu tygodni, kiedy rana jest zamknięta, a dotyk nie wywołuje bólu. U mężczyzn dochodzi do adaptacji czucia żołędzi. Na początku bywa nadwrażliwa, po kilku tygodniach bodźce stabilizują się.
Obrzezanie usuwa objawy stulejki oraz pękającego wędzidełka. U wielu pacjentów zmniejsza otarcia i problemy z nawracającymi stanami zapalnymi. Po wygojeniu komfort współżycia rośnie. Różnice w odczuwaniu bodźców dotyczą głównie wczesnego okresu po operacji i stopniowo się normalizują.
Najczęściej obserwujemy niewielkie krwawienie z brzegu rany, obrzęk lub podbiegnięcia krwawe. Rzadziej dochodzi do infekcji, rozejścia szwu lub przerostu blizny. Zbyt duże lub zbyt małe usunięcie skóry to wyjątki, którym zapobiega dokładne planowanie cięcia i doświadczenie lekarza wykonującego. Każdy pacjent otrzymuje jasny plan kontroli oraz numer do kontaktu w razie potrzeby.
Krótkie wędzidełko korygujemy w czasie tej samej procedury. W parafimozie zabieg planujemy po opanowaniu ostrego stanu lub w trybie pilnym, zgodnie z oceną urologiczną. U chłopców z wadami wrodzonymi, takimi jak spodziectwo, zabieg odraczamy i kierujemy do ośrodka zajmującego się rekonstrukcjami. U chorych z cukrzycą skupiamy się na wyrównaniu glikemii, co przyspiesza gojenie.
U dorosłych najczęściej wystarcza znieczulenie miejscowe z krótką sedacją. W codziennym funkcjonowaniu pomaga podtrzymująca bielizna i ograniczenie wysiłku przez kilka dni. U dzieci z reguły stosujemy znieczulenie ogólne i prowadzimy łagodne wybudzanie. Rodzice otrzymują prosty plan pielęgnacji, w tym natłuszczanie brzegu rany i delikatne odklejanie opatrunku pod strumieniem wody. Powrót do przedszkola lub szkoły następuje zwykle po dwóch do trzech dniach, a do zajęć sportowych po dwóch tygodniach.
Jeśli chcesz zaplanować obrzezanie dla dziecka niepełnoletniego, prosimy o kontakt z naszą recepcją.
Stały dostęp do żołędzi ułatwia mycie i suszenie. Skóra w okolicy blizny wymaga nawilżania w pierwszych tygodniach. Bielizna powinna być przewiewna i dobrze dopasowana. W okresie letnim sprawdza się talk o prostym składzie lub cienka warstwa maści ochronnej, aby ograniczyć tarcie.
Zabiegi w Garden Clinic wykonują wyłącznie lekarze z wieloletnim stażem i setkami tego typu procedur w swojej praktyce. Zabiegi dorosłych wykonuje urolog dr Jakub Krukowski – sprawdź ilość pozytywnych opinii poniżej. Zabiegi pacjentów niepełnoletnich wykonuje dr Barbara Chrzanowska.