Ból kręgosłupa promieniujący do nóg, drętwienie, osłabienie mięśni czy trudności z chodzeniem mogą być objawami ucisku na struktury nerwowe. Jedną z przyczyn jest zwężenie kanału kręgowego, które ogranicza przestrzeń dla nerwów. Gdy leczenie zachowawcze nie przynosi poprawy lub pojawiają się istotne objawy neurologiczne, neurochirurg może zalecić leczenie operacyjne.
W prywatnym szpitalu Garden Clinic Hospital w Gdańsku wykonujemy odbarczenie tylne kręgosłupa oraz odbarczenie tylne ze stabilizacją. Celem operacji jest zmniejszenie ucisku na struktury nerwowe, a w razie potrzeby również przywrócenie stabilności operowanego odcinka kręgosłupa. Zakres zabiegu ustalamy indywidualnie na podstawie objawów, badania neurologicznego i diagnostyki obrazowej.
Odbarczenie tylne to operacja wykonywana z dostępu od strony pleców. Neurochirurg usuwa lub odpowiednio opracowuje struktury, które uciskają nerwy, np. fragmenty łuków kręgowych, przerośnięte więzadła czy inne zmienione chorobowo tkanki. W ten sposób zwiększa przestrzeń w kanale kręgowym lub otworach międzykręgowych.
Zabieg przeprowadza się najczęściej u pacjentów ze stenozą, czyli zwężeniem kanału kręgowego, szczególnie w odcinku lędźwiowym. Odbarczenie może zmniejszyć ból promieniujący do kończyn, drętwienie oraz dolegliwości ograniczające chodzenie. Efekt operacji zależy m.in. od przyczyny i czasu trwania ucisku oraz stopnia uszkodzenia struktur nerwowych.
Nie każdy pacjent wymaga stabilizacji kręgosłupa. Jeżeli jednak oprócz ucisku na nerwy występuje niestabilność kręgów lub planowane odbarczenie mogłoby ją spowodować, neurochirurg może zalecić połączenie obu procedur.
Podczas operacji, oprócz uwolnienia struktur nerwowych, chirurg stabilizuje wybrany odcinek kręgosłupa przy użyciu odpowiednio dobranych implantów, najczęściej śrub i prętów. W zależności od wskazań zabieg może obejmować również wykonanie zespolenia kostnego między kręgami.
Stabilizacja jest rozważana m.in. u wybranych pacjentów z kręgozmykiem lub innymi zmianami powodującymi niestabilność kręgosłupa. Jest to operacja bardziej rozległa niż samo odbarczenie, dlatego wymaga odpowiedniego przygotowania i zwykle dłuższego okresu rekonwalescencji.
Podczas konsultacji neurochirurg ocenia objawy, siłę mięśniową, czucie i zakres ograniczeń ruchowych. Analizuje również wyniki rezonansu magnetycznego, a w razie potrzeby zleca dodatkowe badania, np. tomografię komputerową lub RTG czynnościowe kręgosłupa.
Na tej podstawie określa zakres operacji, wyjaśnia jej możliwe korzyści i ryzyko oraz ustala, czy konieczne jest zastosowanie stabilizacji. Przed zabiegiem pacjent przechodzi również kwalifikację anestezjologiczną.
Nasz zespół tworzą specjaliści zajmujący się operacyjnym leczeniem schorzeń kręgosłupa, w tym dr n. med. Marcin Rut, specjalizujący się w chirurgii kręgosłupa, oraz dr n. med. Mateusz Krakowiak, którego szczególnym obszarem zainteresowań są małoinwazyjne techniki operacyjne.
Do zespołu należy również dr n. med. Michał Woźnica, posiadający doświadczenie zdobyte w ośrodkach neurochirurgicznych w Polsce i Niemczech oraz europejski certyfikat specjalisty neurochirurgii EANS.
Wybór metody operacyjnej poprzedza indywidualna ocena stanu pacjenta. Zakres zabiegu dostosowujemy do rodzaju zmian chorobowych, stopnia ucisku na struktury nerwowe i stabilności kręgosłupa.
Zabiegi wykonujemy w nowoczesnej sali operacyjnej, wyposażonej w zaawansowany sprzęt chirurgiczny i systemy monitorowania parametrów życiowych pacjenta. Zaplecze technologiczne wspiera precyzję pracy neurochirurga i umożliwia prowadzenie znieczulenia pod kontrolą zespołu anestezjologicznego.
Po operacji pacjent pozostaje pod opieką personelu medycznego. Monitorujemy jego stan neurologiczny, kontrolujemy ból i proces gojenia rany. Pielęgniarki pomagają również w pierwszym uruchomieniu i codziennych czynnościach.
Zapewniamy komfortowe warunki pobytu, wyżywienie dostosowane do etapu rekonwalescencji i pomoc personelu podczas hospitalizacji. Czas pobytu w szpitalu zależy od zakresu operacji i indywidualnego przebiegu powrotu do sprawności.
Pierwsze uruchomienie odbywa się zgodnie z zaleceniami operatora, po ocenie stanu pacjenta. Po wypisie należy stopniowo zwiększać aktywność, unikać przeciążania kręgosłupa i przestrzegać zaleceń dotyczących pielęgnacji rany oraz rehabilitacji.
Po odbarczeniu ze stabilizacją powrót do pełnej aktywności może trwać dłużej. Termin powrotu do pracy, prowadzenia samochodu i wysiłku fizycznego ustala lekarz. Nowy niedowład, zaburzenia oddawania moczu lub stolca oraz inne gwałtownie narastające objawy neurologiczne wymagają pilnej oceny medycznej.
Jeżeli ból kręgosłupa, drętwienie lub osłabienie kończyn utrudniają Ci codzienne funkcjonowanie, umów konsultację w Garden Clinic. Nasi specjaliści ocenią wyniki badań i przedstawią możliwe metody leczenia, w tym wskazania do odbarczenia kręgosłupa lub odbarczenia ze stabilizacją.