Operacja kręgosłupa ma jasno określony cel: usunąć ucisk na struktury nerwowe (korzeń nerwowy, rdzeń kręgowy) i/lub przywrócić stabilność segmentu, jeśli jest ona utracona. To leczenie przyczynowe w sytuacjach, w których ból i objawy neurologiczne wynikają z konkretnego problemu anatomicznego, potwierdzonego badaniem klinicznym i obrazowym.
W praktyce nowoczesna neurochirurgia kręgosłupa obejmuje m.in. operacje dyskopatii odcinka lędźwiowego i szyjnego (także technikami endoskopowymi), zabiegi odbarczające oraz odbarczająco-stabilizujące, a w leczeniu wybranych zespołów bólu przewlekłego — neuromodulację (stymulator rdzeniowy).
Typowy scenariusz: ból krzyża połączony z bólem promieniującym do pośladka i nogi, często z drętwieniem, mrowieniem, czasem osłabieniem mięśni (np. „opadanie stopy”). W przypadku przepukliny dysku lędźwiowego operację rozważa się najczęściej, gdy:
W odcinku szyjnym operacja bywa wskazana, gdy ucisk dotyczy korzenia nerwowego (ból promieniujący do ręki, drętwienia, spadek siły chwytu) lub rdzenia kręgowego (objawy mielopatii: zaburzenia chodu, niezgrabność rąk, narastająca sztywność).
To częsta przyczyna dolegliwości u osób 50+. Objawy bywają bardzo charakterystyczne:
Tu podstawą leczenia operacyjnego jest odbarczenie. Stabilizację dołącza się w sytuacjach niestabilności lub gdy zakres odbarczenia wymusza zabezpieczenie segmentu.
Jeśli kręgi przemieszczają się względem siebie lub segment jest istotnie niestabilny, sama dekompresja może nasilić problem mechaniczny. Wtedy rozważa się zabieg odbarczający z jednoczesną stabilizacją.
Dobra kwalifikacja nie polega na interpretacji samego MRI. Decyzja ma wynikać z trzech elementów:
W bólach krzyża bez objawów alarmowych nie zaleca się rutynowego wykonywania badań obrazowych — badania powinny być zlecane wtedy, gdy wynik zmieni postępowanie (np. planowanie zabiegu, podejrzenie poważnej patologii).
Zapraszamy do rezerwacji kwalifikacji do zabiegu u naszych neurochirurgów. Zabiegi odbywają się w Szpitalu Garden Clinic na ulicy Reformackiej w Gdańsku.
